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消防接口自愿性认证送检申请表(江苏所)

2023-02-28 14:25:46    责任编辑:深圳市伊俐信科技有限公司    浏览:0

 

认证送检申请表

认证委托人

地址:

联系人:

联系方式

   真:

生产者:               □同上

地址:               □同上

联系人:   □同上

联系方式      □同上

生产企业:             □同上

地址:               □同上

联系人:   □同上

联系方式      □同上

申请类型

□初始认证

□扩大范围(新增产品)

检验类别

型式试验

其它

检验依据

CCCF-CPRZ-26:2019《消防类产品认证实施规则 灭火设备产品 消防给水设备产品》

GB12514.1-2005《消防接口 1部分:消防接口通用技术条件》

GB12514.2-2006《消防接口 2部分:内扣式消防接口型式和基本参数》

GB12514.3-2006《消防接口 3部分:卡式消防接口型式和基本参数》

GB12514.4-2006《消防接口 4部分螺纹式消防接口型式和基本参数

序号

主型与分型序号相同

产品名称

型号规格

样品数量

生产日期

□5副  □3副  □其他:    

□5副  □3副  □其他:    

□5副  □3副  □其他:    

□5副  □3副  □其他:    

□5副  □3副  □其他:    

□5副  □3副  □其他:    

□5副  □3副  □其他:    

□5副  □3副  □其他:    

□5副  □3副  □其他:    

1、申请人按认证规则、产品标准等要求,根据产品实际申请填写。认证委托人已清楚了解认证规则要求,自行承担因不实申请造成的一切后果。

2、认证委托人承诺本次所送检的检验样品均为生产企业自行生产,保证提供的相关样品、配件及一切资料真实、完整、合法、有效,未侵犯任何第三方权益,如有侵权,一切责任由认证委托人承担。

3、认证委托人承诺送检样品与提供的送检资料完全一致。

4、退样只针对非破坏性试验样品或剩余样品,不包括因检测报废的样品。

认证委托方签字或盖章:

申请日期:

一式两份,随附样品


 

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